生个“大胖小子”是福气？产科医生：未必

在传统观念里，生一个“大胖小子”无疑会让人欣喜。无论男女，新生儿又大又胖是身体健康、好抚养的表现，这是很多老一辈人的共识。

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“不同于传统认知，新生儿体重并非越大越好。”河南省开封市妇产医院医生郭靖介绍，正常妊娠至足月即37周后，胎儿合理的体重约为2500g-4000g，任何孕周胎儿体重超过4000g称为巨大胎儿。

巨大胎儿的出生对母亲、婴儿的健康均有较大影响。

对巨大胎儿的母亲，她们往往在妊娠期时体重会迅速增加，孕晚期容易出现呼吸困难、腹部沉重及两肋部胀痛等症状。分娩期及产后，头盆不称发生率上升，这会增加剖宫产率；经阴道分娩主要危险是肩难产，其发生几率与胎儿体重成正比，若肩难产处理不当，还可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤，甚至子宫破裂；子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力，使产程延长，容易导致产后出血。最先进入骨盆口的胎儿部分长时间压迫产道，产后容易发生尿瘘或粪瘘。

对于胎儿来说，体重过大，可引起胎儿颅内出血、臂丛神经损伤等产伤，严重时甚至死亡，所以常需手术助产。新生儿离开母体后，易发生低血糖、低钙血症、高胆红素血症等症状。与此同时，多项医学研究表明，巨大儿成年后会比正常胎儿更早出现高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病，免疫系统问题也高于普通婴儿。

近年来，营养过剩的孕妇逐渐增多，巨大胎儿的发生率增加较快，国内发生率约7%，国外约15%，男胎多于女胎。由于巨大胎儿需待出生后方能确诊，孕期通过病史、临床表现及辅助检查可以初步判断，故定期产前检查尤为重要，配合医生进行相应检查，评估胎儿大小，控制胎儿平稳增长。

已知导致巨大儿的高危因素包括：1.孕妇肥胖；2.妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病；3.过期妊娠;4.经产妇；5.父母身材高大；6.高龄产妇;7.有巨大儿分娩史;8.种族、民族因素。

同时，对于想要宝宝的准妈妈，郭靖给出如下建议：

1.选择最佳的生育年龄。

2.孕前保持合适的体重。

3.计划妊娠前及妊娠期应在专业人员指导下进行营养宣教，加强孕期营养指导，控制体重合理增长，尤其是有糖尿病基础病史的，妊娠期做血糖监测、糖耐量实验（最佳24-28周），排除糖尿病，若确诊为糖尿病应积极治疗控制血糖。

4.怀孕期间要适当锻炼身体、注意饮食、营养均衡、调整作息、避免孕期体重增长过快。

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