世界速读：潍医附院心血管外科： 不断挑战 一次手术解决两大难题

(资料图)

心血管外科是临床医学中风险最高，挑战性最大的科室之一，因此心血管手术也被形容为在刀尖上跳舞。近日，潍医附院心血管外科团队成功完成一例心脏冠脉搭桥和颈动脉内膜剥离同期手术，医生们在刀尖跳舞的同时不断挑战自我。

近日，记者在潍医附院的手术室里看到，心血管外科主任侯文明正带领团队为患者进行手术。患者是一名72岁的男性，罹患有颈动脉重度狭窄，陈旧性心梗等心脑血管疾病，在收治入院后，患者的情况一度很不乐观。

潍坊医学院附属医院心血管外科主任侯文明介绍说，患者左侧颈动脉颈椎动脉，最狭窄最重的地方堵塞已接近90%，右冠状动脉有陈旧心梗已经完全闭塞了。如果患者活动量继续增大，可能导致心脏缺血、心绞痛，会逐渐发展出现心梗，慢慢出现心衰，就会失去最好的手术机会。

考虑到患者年龄较大，身体状况差，并发症多等因素，侯主任带领团队进行了充分的术前讨论。最终侯主任决定，同期为患者实施颈动脉内膜剥离和冠状动脉搭桥手术，采用二合一的手术方式，一次手术解决两个棘手问题。

侯主任介绍，同期手术可以最大程度减少二次手术可能造成的脑血管意外和并发症，同时相比两次手术，手术费用也大大降低，患者的经济负担大幅减轻，但与此同时落在医生肩上的压力和担子就相应重了很多。

侯主任介绍说，因为同期手术，要求手术团队，特别是麻醉手术医生配合密切。手术中颈动脉剥脱的过程当中，要维持循环稳定，减少心脏意外情况的发生。手术当中心脏各设备、体外循环、球囊反博等都需要准备，一旦出现患者循环不稳定的情况可以及时进行补救。

记者了解到，经过将近6个小时的手术，患者手术取得成功，在术后第二天患者已经完全清醒，并拔出气管插管，实现进水进食，现在患者在进一步康复当中。

侯主任介绍说，潍坊医学院附属医院的心血管外科，已经成立8年，对于心血管疾病，不管从先心病，瓣膜疾病，冠心病，大血管疾病的各种手术，都已经完全常规地开展，团队也经过了多年的磨合，合作默契。

心脏外科手术需要的就是团队的配合，在手术之前，他们都会进行反复的推演，充分做好各种预案，确保患者安全。深耕临床34年，侯主任见证了心脏外科的进步，也目睹了很多遗憾，他提醒大家，如果出现心脏问题，一定及时就医，避免贻误病情。

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