上海：医护全力守护血透患者“生命线”

(记者 陈静) 血液透析是尿毒症晚期患者维持生命的重要治疗方式，对于一些严重肾衰的孩子来说，一旦透析中断生命随时堪忧。当下，在救治新冠肺炎患者、做好疫情防控的同时，上海医疗机构正全力保障正常医疗秩序，以最大限度减少疫情对民众就医的影响。

复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强1日告诉记者，常态化防疫中，作为上海年透析治疗人次最多、规模最大的血透中心，中山医院血液净化中心承接了600余位尿毒症患者定点透析任务。“近期，我们一直参与协调全市血透资源，制定指导意见，同时进行宣教工作，给血透患者最贴心的诊疗服务。” 　丁小强向科室全员发出掷地有声的“集结号”：“所有本科室医生，补休取消；在外轮转医生，召回本科室上班。医护人员尽量安排长驻医院。血透室四班倒，一定要解决对口区域所有血透患者的透析需求！”

采访中，记者了解到，疫情防控中，该院肾内科不仅要保证原有透析患者的治疗需求，还要接收封闭小区患者，血透患者数量比平时增加1/3，一下激增200余人。据介绍，每位患者每周3次、每次透析4小时，医护人员工作时长的增量十分巨大。穿上闷热的防护服，衣服湿透、双手皮肤肿胀发白、面部压痕，这些都是习以为常。

为减少医务人员流动，血透室医护人员吃住在医院，坚守岗位。每日凌晨3点，中山医院肾内科“血透人”待所有透析机器、水处理系统、房间过道消毒清洗，才陆续离开。“这是我们医者的职责所在，尽一切努力，保障患者的血透治疗。相信通过精准防控、科学防控，一定尽早战胜疫情。”丁小强充满信心。

1日，记者从上海市第十人民院了解到，浦西封控前，该院肾脏内科血液净化中心护士长徐巍在325人的血透病友及家属群里发出公告，再次告知相关安排和提醒。上海十院方面对记者介绍，自从3月初上海疫情形势出现变化以来，该院血透室的工作强度明显增加，变数也不断出现：固定来做血透的患者突然因为小区封控来不了了，因为科室闭环需要协调那些在外的患者转院，接到兄弟医院转来的需要协助安排透析的病人……在团队全力以赴、患者及家属理解配合下，困难迎刃而解。

徐巍说，血透患者一般都需要长期透析，医护及患者间都建立了深厚的情感。 对血透病人来说日常健康的管理非常重要。当收到“小区封控了”的信息时，血透室的医护就会立刻查看患者目前的具体情况，专家李新华会给患者打去电话，如何控制水分摄入、如何限制钾摄入，一个个问题地叮嘱患者加强自我管理，不厌其烦，唯恐有所疏漏。“向你们深深地鞠一个躬，道一声你们辛苦了，感谢你们的付出，让我们守望相助，共克时艰，在今后的时光里，为十院血透中心的正常运转，做一个遵守制度的好病友。”这两周，该科室收到了好几封患者手写的感谢信，肾友微信群里长长的留言感谢更是不断刷屏。

在采访中，记者了解到，上海市儿童医院肾脏风湿科有一块“重中之重”的保护区域——儿童血液净化中心。近来，这里最多时共有11名血透儿童在肾脏科进行每周三次的透析治疗。医院方面告诉记者，为了最大程度保障血透室安全运行，肾脏风湿科未雨绸缪，在疫情初期就陆续安排在血液净化中心治疗的血透患儿住院。这样就可以避免患儿因为小区或区域封控导致无法出行就医的窘况，也最大程度上保障血透安全运行。

除了原有的血透患儿以外，3月20日复旦大学附属儿科医院住院部进入闭环后，科室收到儿科医院申请转诊要求后，立即启动应急方案 ，顺利接收了5位来自儿科医院的重症肾衰竭长期透析患儿，保证了这些患儿“生命线”畅通。据悉，这些孩子一旦停止透析治疗，将立刻有性命之忧。肾脏风湿科副主任医师王平说：“我们专门抽出时间，与儿科医院的医师对接了这个五个孩子的透析和用药方案，一一确认交班后再安全上机。”肾脏风湿科黄文彦主任表示，这次与复旦大学附属儿科医院的互动，是重大公共卫生事件下上海儿童血透领域守望互助的大练兵，是对现有维持性血透儿童体系的考验，也为后续制定和完善一系列应急预案提供了宝贵经验。

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