2022代表委员面对面|全国人大代表陈玮：将国产HPV疫苗纳入免疫规划疫苗

3月11日，全国人大代表、浙江省衢州市中医医院副院长陈玮做客由中国青年网联合今日头条举办的线上“2022代表委员面对面”微访谈活动，和大家分享关于国产HPV疫苗纳入免疫规划疫苗的建议。

以下为访谈实录：

中国青年网：欢迎全国人大代表、浙江省衢州市中医医院副院长陈玮做客由中国青年网联合今日头条举办的“2022代表委员面对面”微访谈，老师可以做一个简单的自我介绍吗，以及给大家分享下今年您带来的建议？

陈玮：大家好我是陈玮，现任浙江省衢州市中医医院副院长。今天我想要给大家分享的是关于将国产HPV疫苗纳入免疫规划疫苗的建议。宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性常见恶性肿瘤。我国每年约有10万新发病例，每年约3万妇女死于这种癌症。宫颈癌作为唯一一个病因明确的癌症，完全可以通过综合措施加以预防控制。

中国青年网：您提到了宫颈癌是可防可控的，当前世界上对于宫颈癌的预防措施是怎样的，老师可以分享下吗？

陈玮：世界卫生组织将女性宫颈癌的防控措施分为三级，一级预防即为9－14岁儿童接种疫苗，二级预防是在30岁后定期筛查，三级预防则是对于癌症病变的有效治疗。据我了解，截至2018年10月，全球已有80个国家将疫苗接种纳入国家免疫规划，其中包括一些发展中国家及欠发达地区。如在拉丁美洲，每7个适龄女孩中约有6人已经接种HPV疫苗。

中国青年网：您提到了9－14岁儿童接种疫苗，和成年阶段相比，哪个时间接种HPV疫苗是比较合适的，您可以给大家分享一些数据吗？

陈玮：在国外来看，澳大利亚联邦政府较早开始为12－13岁的女孩免费提供疫苗，并于2013年将该计划扩大到男孩。2016年，78.6％的15岁女孩和72.9％的15岁男孩已经接种疫苗。结果发现，2005至2015年期间，18至24岁妇女的HPV感染率从22.7％下降至1.1％。2018年世界卫生大会上，世界卫生组织（WHO）明确提出全球消除宫颈癌危害的目标，强烈建议适龄女性群体接种HPV疫苗，其中9－14岁青少年女孩为主要目标人群。而我国现在接种HPV疫苗人群主要是年纪较大、有经济能力的成年女性。而在9－14岁的目标人群中，接种率特别低。主要原因是父母接受度低，很多家长错误认为HPV感染是发生在成年女性的身上，而自己的孩子还小，暂时没有接种的必要。

中国青年网：从最开始引入进口疫苗，到现在我国部分地区也研制出国产疫苗并投入市场，您觉得这给当前的医疗市场现状带来了怎样的影响？

陈玮：首先，随着国产HPV疫苗投入市场，中国将具备宫颈癌疫苗自主供应能力，这将改变眼下疫苗供应不足的现状。其次，接种HPV疫苗的成本对于贫困地区女性来说是一笔不小的开支。以目前最便宜的进口二价HPV疫苗为例，其在中国的价格为每针剂580元，三针下来，每名接种者共计需要花费1740元。而刚上市的国产二价HPV疫苗的定价为329元／支，9－14岁女性只需要接种2针，总计658元；15－45岁女性接种3针，总计987元。比较而言，国产疫苗价格更便宜。然而，除了贵州省和深圳市已将其接种纳入医保支付外，其他地区居民均需自费接种。

中国青年网：为了进一步推进女性宫颈癌防控工作，您本次提出了怎样的建议呢？

陈玮：今天我主要提出2点建议。首先，建议推广青少年女性接种HPV疫苗。在所有适龄女性中普及开展HPV疫苗接种计划，逐步将国产HPV二价疫苗纳入国家免疫规划。率先以9－14岁适龄在校女生为重点目标群体实施HPV疫苗接种。建议面向符合接种条件的人群，全面自愿自费接种。也可以在财政宽裕的省市先行试点，对符合接种条件的14周岁以下在校女生进行全面自愿免费接种，费用由财政全额支付。对符合接种条件的14周岁以上在校女生进行自愿接种，费用由市财政、疫苗企业、个人按照1：1：1共同承担，个人承担的费用纳入城乡居民医保管理。最后，加大宫颈癌知识的科普和宣传。建议地方各级政府在医疗卫生经费中划出专款用于宫颈癌预防知识的科普和宣传。

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