配药还难吗？各方努力下渠道正逐步理顺

徐汇区龙华街道上缝居民区，配药专班为辖区内198名居民配了1800余盒药物，逐一核对、分拣、发放。 本报记者 赵立荣摄

4月24日中午，家住斜土路的罗先生急寻一款缓解干眼症的滴眼液。他打开“饿了么”平台上的“买药”功能，发现数百米外的一家益丰大药房有该药品。在线下单后，一小时后就有骑手配送至小区门口。他对于这次配药的感知：还挺方便。     

就在数天前，马女士向所在街道求助，罹患肿瘤的父亲需要口服化疗药“盐酸安罗替尼胶囊”，但医院处于封控状态，无法接收病人，也无法开具此药，普通药房更无处可寻。她对于配药的感知：无计可施，心急如焚。     

配药，封控期间民生现实所需。特别是那些耽搁不起的用药，配药还难吗？

记者在采访调查中发现，以上两种迥异的感受，在当下并不矛盾，更指向一种现实。封控至今，在各方共同努力下，就医配药的途径和渠道正一点点被疏通理顺——依靠互联网平台和各区保供药房，寻常药品的配药已越来越畅通；那些处方药，借由志愿者配药小分队或专班的助力，要么跑腿线下医院，要么接驳互联网医院药房，也基本实现“不断供”；而目前最难寻到的精神疾病治疗、肿瘤等重急治疗所需药物，目前配药渠道还比较匮乏，只能“个案个解”，亟待各方努力进一步疏通。

保供药房和配药小组，努力兜住常备药

“富马酸比索洛尔”“琥珀酸美托洛尔”“氨氯地平贝那普利”……这些陌生的化学名词，却是不少人的“救命稻草”。

孙霄隽，黄浦区打浦桥街道党工委副书记，自封控以来，他每天都会收到十余条居民的配药求助，也见证着社区代配药的“心路历程”。

街道在封控小区、集中隔离点等成立了“配药”专班，志愿者主动收集居民用药需求，指导、帮助大家通过网上平台等方式购药。封控初期，快递停了，药房开着的也少，一段时间是需要上网“抢”的；此后，随着保供药房逐步恢复，社区成立配药小组，居民的常备药被兜住了。

近来，全市层面，配药专班和小分队几乎成了封控社区的标配。他们每天怀揣着大量医保卡奔赴医院，挂号、开药、付费、取药、核实拍照、分装。就这样基本满足了大多数居民的用药需求。伴随着众多互联网医院开放，志愿者指导居民线上问诊，也可以实现不用跑腿，药品配送上门。

更完善、科学的代配药机制也在一些基层涌现。比如，在嘉定区，建立起需求收集、医疗研判、协调处置、跟踪服务的闭环管理机制，提前排摸封控楼栋内居民就医配药等需求，实现专班服务。崇明区，专门成立了“代配药工作交接处”，对于特殊药品配药需求，可提交至村居委会，由区内医疗机构启动紧急零星采购等。

“掌上药房”一定程度缓解特殊药品需求

保供药房一家家上线，互联网医院逐步完善。基层实战中，各类好用管用的“掌上药店”上线，进一步缓解了配药难。

徐汇区市场监管局紧急设计开发相关应用，在网络配送药基础上，在线接驳复旦大学附属中山医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海市徐汇区中心医院3家医院的问诊、开方、药品配送服务，解决了药房无法购买到的药品和医保卡支付两大难题，搭起疫情期间寻医配药的“生命线”。该平台合作的“益药·药房”，还能为治疗癌症、白血病、罕见病等疾病患者提供药品零售服务，可直接配送到患者手中，一定程度上缓解了一些特殊药品的配药需求。

年逾八旬的周老伯患有帕金森病，老人女儿了解到“掌上药房”这项新服务后，在线接驳徐汇区中心医院，通过互联网医院联系到神经内科专家，在线完成问诊咨询、病历上传、开立处方、医保支付，相关药品很快被配送到街道，再由志愿者第一时间转送至周老伯家中，解了燃眉之急。

在杨浦区，线下的应急保供药房增至90家，在岗药剂师增至193位，满足居民线上线下配药需求。区市场监管局从中精选出8家作为“互联网医院配药配送点”，承接杨浦区居民在全市80多家互联网医院配药的“最后一公里”配送。

“还是有难的时候”，需要努力再努力

当然，也还是有难的时候。

以马女士的求助为例，街道核实情况后，积极对接三甲医院相关科室。该科室主任尽力尽责，尽管无法收治病人，但开启了一场十多人的接力，最终寻找到这一口服化疗药，并想办法送药上门。

“如果没有统一保障机制的渠道，很难穷尽所有的特殊药物需求。”孙霄隽这样说。

对于这些暂时靠机制无法穷尽的特殊需求，社会各方力量都动员起来。沪上各媒体纷纷开通求助平台，推动特殊需求的解决。而邮政、医药集团等方面也主动助力。大家都各尽其能，从无解处求解，在困局中破局，“能帮一个是一个”。

近日，奉贤区一居民求助文汇报“战疫·24小时服务平台”，自述是位肺癌患者，平时服用的中药因快递停运而无法从杭州送至上海。多方协助下，上海邮政主动联系浙江邮政，为这一紧急药品开辟“绿色通道”。

而在徐汇区，保供药店之间组建了“保供群”，大家群策群力为凌云街道的一位居民找到了急需的白血病抗癌药“尼洛替尼（达希纳）胶囊”，解了“要命的急”。

针对目前还存在的个别堵点，各方也提出了具体建议：希望进一步充实社区医院药房储备，最大限度满足居民基础慢性病、常见病的用药需求；希望更进一步畅通物流渠道，借鉴国大药房和邮政快递的合作模式，为老百姓急需药及时地提供配送。

（来源：文汇报    记者 顾一琼）

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