新冠连续两年成美国第三大死因：占13.3%，仅次于心脏病、癌症

根据美国疾控中心（CDC）最新发布的“发病率和死亡率周报 (MMWR) ”，COVID-19连续第二年成为美国第三大死亡原因，仅次于心脏病和癌症。从数据来看，2021年，美国每8例死亡中就有1例以上是由COVID-19导致，高于2020年每10例死亡中约1例。 

新冠在美国的大流行也造成了美国预期寿命的大幅下降。根据今年4月科罗拉多州、弗吉尼亚州和华盛顿特区的公共卫生专家撰写的报告，美国全人群的预期寿命2019年为78.86岁，2020年降为76.99岁，2021年再降至76.6岁。这都是美国历史上罕见的下降。

也就是说新冠在美国流行2年，让美国的预期寿命下降2.26岁。可查资料显示，美国人口预期寿命的最大整体降幅出现在1943年（下降2.9岁），当年美国在二战中死亡的人数达到顶峰。

美国疾控中心申明，如果死亡证上出现COVID-19为死亡原因，就会被计算为因COVID-19死亡。如果COVID-19不是导致或促成死亡的原因，则不在死亡证明上报告。

这些临时数据以收到的死亡证明数据为基础，但未经过国家卫生统计中心的充分审查，最终年度死亡率数据通常在该年结束后11个月公布。但报告强调，临时死亡估计数提供了死亡率趋势变化的早期指示，可以指导旨在降低与这一大流行病直接或间接相关的死亡率以及受影响最严重的人的死亡率的公共卫生政策和干预措施。

该最新报告概述了2021年美国临时死亡率数据，包括2020年和2021年死亡率的比较。2021年，美国约有3458697人死亡。从2020年到2021年，经年龄调整的美国整体死亡率增长了0.7%，从每10万标准人口835.4上升到841.6。2021年1月16日当周和2021年9月11日当周，死亡的人数达到顶峰，分别为87222人和73466人，这两个月份也是死亡人数最多的两个月份。 

据报告，在上述所有死亡人口中，COVID-19是其中约460513人(13.3%)的根本原因或促成原因，即每10万人中有111.4人死于COVID-19。这高于2020年的384536例死亡，每10万人中有93.2人死于COVID-19。

2021年，美国COVID-19死亡率在1-4岁(每10万人中0.4)和5-14岁(每10万人中0.4)人群中最低，85岁及以上人群中最高(每10万人中1395.7)。不过，尽管85岁及以上人群的总死亡率和COVID-19死亡率仍高于其他所有年龄组，该年龄组的死亡率在2020年至2021年期间有所下降。

值得关注的是，从2020年到2021年，除85岁及以上人群外，所有年龄组的COVID-19死亡率都有所上升。与总体死亡人数一样，2021年，经年龄调整的COVID-19相关死亡率，男性(每10万人中140.0)高于女性(每10万人中87.7)。

从种族和民族划分来看，总体死亡率最高的是非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民和非西班牙裔黑人或非裔美国人。

报告称，总体来看，COVID-19是美国在2021年仅次于心脏病(693021例死亡)和癌症(604553例死亡)的第三大死亡根本原因。COVID-19是2021年13.3%的死亡的根本原因，高于2020年的10.4%(350831例死亡)。

其他死因来看，意外伤害是2020年和2021年第四大死亡原因，从2020年的200955人增加到2021年的219487人。此外，从2020年到2021年，除肾病、流感和肺炎外，其他主要死亡原因的排名保持不变。肾脏疾病从第十位上升到第九位，导致2020年的52547人死亡，到2021年的54236人死亡。流感和肺炎在2020年是第9大死亡原因(53544例死亡)，在2021年则跌出了10大死亡原因(41835例死亡)之外。自杀在2020年不是十大死亡原因之一，但在2021年是第十大死亡原因，有47458人死亡(2020年有45979人死亡)。

报告总结称，2021年的死亡率是2003年以来最高的，包括COVID-19和意外伤害在内的许多主要死亡原因都有所增加。虽然85岁及以上人群的死亡率下降了，但75岁以下人群的死亡率从2020年到2021年大幅上升。其中，意外伤害导致的死亡主要是药物过量导致的，并可能是年轻人群死亡率增加的原因。

美国CDC表示，最新的报告结果突出表明，需要作出更大努力来实施有效的干预措施。我们必须努力确保所有社区被平等对待，以防止COVID-19造成过多死亡。

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