封控区高龄患者头晕、便血，没有核酸报告？医院应急诊室快速安排，还有急诊绿色通道

“还有没有应急诊室？快！快安排，这里120马上转来封控区急诊患者1名……” “好，马上安排诊室。”这是昨天上海市中医医院医务处处长杨巍接起的第N个电话。这名患者82岁高龄，从前天晚上开始已经黑便、便血5次了，还有糖尿病、高血压、冠心病等。接到电话后，杨巍立即通知消化内科赵航主任到场。

据院方介绍，为疫情防控需求，避免交叉感染，来自封控区的患者全部被安排至应急诊室，单人单间，医护人员按照三级防护为患者开展诊疗护理。

昨日10点50分，赵航已全副武装化身“大白”在诊室等待患者。患者看到赵航后一把抓住，“医生救救我”。原来他最初黑便并没有察觉，还以为只是着凉拉肚子。直到连续5次柏油便和鲜血便，他才意识到问题严重。

在等待120的时候，患者仍有鲜血便，并伴有头晕目眩，又想起自己在封控小区，可能就医不便，越想越担忧。也因此，看到医生后特别激动，赵航拍了拍大爷的手说，“放心，有我们”。

赵航仔细询问了病史，患者有长期慢性疾病，并持续应用胰岛素、阿司匹林等药物治疗，今晨头晕明显，目前稍好转，但仍有少许头晕不适感。在给予吸氧并测量血压，做心、肺、腹部查体后，与患者沟通，建议内镜下进一步诊疗。

不过，患者近期都没有核酸报告。“等不及了，患者高龄，基础疾病多，现在心率偏快，肠鸣音亢进，有可能有活动性出血。不及时抢救，会有生命危险。我们做好防护！” 赵航说。

应急区域立即启动绿色通道，内镜室护士长王庆芳、护士盛顺快速准备内镜器械，核酸采样同步进行。赵航开始胃镜操作，身上穿戴着大白、面屏、双层手套，很多平常操作都会受到影响。而且患者咽反射明显，整个人异常紧张，给操作造成更多的困难。

护士长王庆芳握住患者的手说，“老先生，放松，来跟着我往下咽”“好，真好”“好了，好了，马上好了”。就这样，患者逐渐放松下来，赵航凭借着娴熟的技术也完成了整个内镜操作。

医生表示，“经过仔细检查，我们判断是药物引起小肠血管出血的可能性最大，这种情况我们碰到过很多，调节饮食、应用凝血酶、并调整现在药物治疗方案后，很快就会止住的”。听到医生的话，患者终于放下心来。

完成诊疗后，赵航和内镜室的护士们还不能离开，还需等待核酸报告，并开展消杀工作。不久后，核酸阴性报告出来了，患者的出血也止住了。

据悉，上海市中医医院单独设置应急诊室、内镜室、手术室，同时设置急诊绿色通道，制定多项急救预案，对重点岗位医护开展“气泡管理”，确保足够的医护力量开展来自封控区危急重症的救治。

来源：周到上海       作者：潘文 通讯员：张婷婷

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