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太保寿险前董事长徐敬惠回应每经:当前商业健康险产品常常是千篇一律,需要针对适合的人群去推适合的产品

每经记者:张蕊 每经编辑:陈旭

4月20-21日,首届博鳌亚洲论坛健康产业国际论坛在北京经开区举办。该论坛是博鳌亚洲论坛全球健康论坛框架下的专题论坛,由博鳌亚洲论坛、北京市人民政府共同主办,全球健康论坛大会组委会和北京经济技术开发区管委会共同承办。

参与嘉宾在论坛上介绍我国医保制度发展现状 每经记者 张蕊 摄


(资料图片仅供参考)

本届论坛主题为“全球健康:产业发展与共享”,重点聚焦生命健康产业领域的国际交流合作,积极推动全球医药健康科技化和产业化发展。

4月21日,在以“医疗领军峰会——协同高效·医疗保障新未来”为主题的分论坛上,中国太平洋人寿保险公司前董事长、博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会专家委员会委员徐敬惠提到一组数据:2022年人身险业务中健康险保费7073亿元,同比微增0.06%,占比为22%,健康险保费增速低于人身险整体保费增速(2.78%),大大低于行业总体保费增速(4.58%)。“当前商业健康险增长乏力已经成为一个不争的事实。”

那么,当前商业健康险增长乏力、后劲不足主要原因是什么?针对这一问题,该场分论坛结束后,徐敬惠接受了《每日经济新闻》记者的采访。

徐敬惠 图片来源:主办方

徐敬惠对每经记者表示,商业健康险增长乏力有五大制约因素:

其一是专业经营的逻辑不清晰。健康险与寿险经营逻辑完全不同,并且健康险业务经营难点在于不对称。

其二是保障人群选择有限。具体而言,包括“一老一小”新市民缺乏保障、带病体保险尚未形成规模、健康险供需错配等方面的原因。

其三是运营支持平台未形成,表现在健康险业务需要强运营支持、健康险和健康管理不够融合、保险公司自求闭环不太现实等方面。

其四是医药诊疗场景难融合。比如要解决医疗资源的可及性,而医疗资源有限且分布不均衡是当前突出的问题,此外,如何降低患者的医疗费用负担,也是一个重要的方面。

其五是风险控制能力欠适配。具体来说,表现在保险的支付效率比较低,合理管控医疗费用仍是当前的社会难题。

徐敬惠表示,健康险本身在高速增长时,它的驱动是重疾险贡献的保费很大,这几年重疾险的销量增幅有所下滑,但销量还是有的。

此外,商业健康险的发展受各方面环境和协同层面的影响,没有能够很好地做起来。徐敬惠举例说,比如商业健康险要有针对性,要有适合的场景,要有适合的人群,才可以去推适合的产品。但现在这一点比较难找到合适的路径,保险公司提供的产品往往是千篇一律的,“它不一定适合你,不一定有针对性。”

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