应对“微笑抑郁”，背后挣扎需要“被看见”

若能被及时“看见”，抑郁症引发的悲剧或许就会更少一些。

7月5日晚，李玟因抑郁症轻生去世的消息刷屏。

人们很难相信爱笑爱跳的李玟居然患有抑郁症，在唏嘘感慨之余，或许也会再次深思，造成她决绝放弃生命的抑郁症，究竟离我们和我们的家人有多远，社会对此又能做些什么？

【资料图】

“看见”背后的挣扎

世界卫生组织数据显示，全世界近2.8亿人患有抑郁症，在成年人中的检出率约为5%。在中国，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据披露，抑郁症的患病率为2.1%，也就是接近3000万的人数。

受到抑郁症困扰的人群，可能表现出多种症状，比如情绪低落、无精打采、漠不关心等，“微笑抑郁”也是其中之一。“微笑抑郁”并不是一种临床诊断的称谓，却很形象地描述了该人群的特点。

在外人面前，他们总是面带笑容，显得快乐、积极，与常人无异；而内心深处，他们却在体验着极度的痛苦，充满孤独、自卑、厌恶等。

人们为什么要将痛苦隐藏在微笑之下？每个人所处的情境不同，也都有各自的理由，但最常见的是担心他人的评价，以及潜在的消极后果。为此，他们努力用微笑来掩饰内心的挣扎，这也使得微笑抑郁往往难以被人察觉，得不到及时救助。

在心理学上，这种表现也可以从防御机制的角度来理解。主要指人们在面对压力时，尝试减轻内心冲突、维持心理状态稳定的一些心理反应与行为表现。

对于他们来说，无法面对现实使得假装自己很好，比公开真实感受让人“看见”要容易得多。然而，否认是一种不成熟的防御机制，因为它无法真正解决冲突，并且可能导致错过救助的最佳时机。

需要社会理解与支持

需要说明的是，我们无意对李玟的离世进行揣测与评判，她永远是那个惊艳四座的歌坛巨星。但让公众再次认识抑郁症，并探讨怎样理解抑郁，有效应对抑郁困扰仍意义重大。

抑郁症是一种情绪方面的心理障碍，需要参考临床诊断的指标。当然，抑郁症也有程度上的差异。出现轻生倾向，显然是重度抑郁症的标志之一。

要知道，从倾向到付诸行动还是有一定距离的，可是相比起普通的重症患者，微笑抑郁者往往更有机会去实施轻生计划。因为，很多时候，身边的人不会预料到这么严重的后果。

而对于程度较轻的抑郁症，有专家也称之为“心理感冒”。这一方面说明，抑郁症通过自我调节、心理咨询、就医等方法，解决部分抑郁困扰；另一方面，有专家认为，如果能有效应对抑郁症，便能像感冒过后机体获得免疫力那样，让其心理也强大起来。

然而，对抑郁症等心理障碍的偏见，总是与消极的社会评价联系在一起，这也是很多人不愿意面对抑郁症的原因。因此，对待抑郁症，首先要理解它是什么，然后再保持一种积极应对的态度。

具体如何应对抑郁症，方法有很多，也要结合症状的程度、病程和一些个体因素等方面来考虑。对于我们个人来说，应该对自己和家人的情绪保持必要的关注。

在此基础上，提供社会支持是解决很多情绪问题的有效路径。关心自己和身边的人，从言语和行动上给予安慰和鼓励，往往会产生无可替代的作用。当然，如果真的感到痛苦，是有必要寻求专业帮助的，包括有资质的心理咨询师和专业医疗机构等。

从宏观层面上看，做好抑郁症等心理健康知识的普及，增加社会心理服务资源供给，甚至考虑将相关治疗纳入医保范围，都是值得探索的方向。而这些努力的目的，都是为了“看见”抑郁症。

而当社会有了更多些理解、关爱与支持，像李玟这样因抑郁而决绝轻生的悲剧，就会更少一些。

□杨柠（心理学博士）

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