造影剂过敏知多少 世界报道

(资料图)

红网时刻新闻7月5日讯（通讯员 姚远）长沙的王先生因不明原因的血压升高在长沙市第三医院放射影像科做肾上腺增强CT检查。

检查完成后，放射技师进入检查室为王先生取下连接造影剂的连接管时，发现王先生眉头皱起、满脸通红，放射技师立即询问情况。

王先生也是一头雾水：“明明没有吃早饭，检查时突然涌上一股想吐的感觉，检查前你说的发热的现象也有……”

“您可能是造影剂过敏了，目前来看是轻度反应，请您不要着急离开，在候诊区休息观察半小时。”细心的技师连忙解释说。

“做个CT检查，还能对造影剂过敏？要不要紧？”王先生不解。

放射影像科主任张秀萍解释，增强CT是一种医学影像学技术，通过给患者注射含有碘的造影剂，增强器官或组织与病变的对比度，从而更好地观察和诊断疾病。增强CT适用于血管性病变、肿瘤性病变、部分外伤性、退行性病变及炎性病变的评估与诊断。

目前广泛使用的非离子型碘造影剂具有低毒性、使用后显影对比清晰等优点，但无论哪种造影剂都有着其自身的理化特性、高渗性及化学毒性，静脉注射后可能会引起过敏反应。

根据过敏反应严重程度，碘造影剂过敏可分为轻、中、重度。

轻度反应一般会出现全身发热、发痒、结膜充血、喷嚏、咳嗽、恶心、呕吐、头疼头晕、口唇麻木、少量散在荨麻疹等症状；中度反应会出现全身荨麻疹、严重呕吐、胸闷气急、呼吸困难、发声嘶哑、肢体抖动等；一旦发生重度反应，患者将发生面色苍白、四肢青紫、呼吸困难、手足肌痉挛、血压骤降，甚至出现休克、心搏停止。

不过，患者朋友也不必“谈造影剂色变”。根据中华医学会放射学分会发布的《影像科碘对比剂输注安全专家共识》显示，不良反应发生率为0.32~0.64%，重度不良反应仅为0.01%~0.04%，发生率较低；医护人员会在检查前了解患者相关过敏史，并告知检查禁忌症和可能发生的副反应及注意事项，最大程度降低风险发生率；患者完成检查后需留观半小时，期间医护人员会观察患者情况，若像王先生一样出现轻度过敏反应，提醒患者通过做深呼吸运动、消除紧张情绪、安静休息和大量饮水，一般可自行好转；一旦发生中、重度反应，医护人员会立即采取有效措施，保证患者生命安全。

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