肠道里长了息肉，上厕所会有3个提示，别等到中晚期了才发现_每日看点

42岁的陈先生是一名忙碌的上班族，因为生活和工作上的压力比较大，陈先生养成了抽烟的习惯，平时的饮食也是肉食居多，不太爱吃蔬菜。半年来陈先生总是会出现肚子隐隐作痛的情况，所以就抽空来到医院进行检查。

医生初步检查之后并没有特殊的发现，建议陈先生进行一个无痛胃肠镜检查，陈先生一是觉得自己太忙，抽不出时间，二是自己之前没有做过胃肠镜检查，心里有些害怕，况且自己也只是肚子有点痛，应该没什么大问题，于是就没将医生的话放在心上，只开了些药就离开了。

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但就在几天前，陈先生在上厕所时突然发现自己大便颜色好像有点发红，一开始陈先生还没太放在心上，可是一连几天都是如此，这可把陈先生吓得不轻，自己之前从来没有出现过这样的情况，于是赶紧再次来到医院。

经过初步的病史询问，得知陈先生并没有痔疮，体格检查腹部也没有压痛、反跳痛，随后进行了血常规和大便常规的检查，发现大便隐血试验阳性，提示陈先生消化道中可能存在出血点，在医生的再次建议下，陈先生决定这次进行无痛胃肠镜检查，将病因查个明白。

陈先生入院后完善了血常规、凝血功能、传染病四项以及心电图等术前检查，在排除了进行无痛胃肠镜检查的禁忌症后，陈先生进行了清肠准备，并顺利完成了检查。

胃镜检查中并没有什么异常，在结肠镜检查过程中，在乙状结肠部位发现了一颗大约1cm左右的息肉，表面微红，局部注射后用圈套器套住切除，创面用止血夹夹闭，另外在结肠其他位置也发现了几颗0.3cm左右的带蒂息肉，也进行了钳除。

陈先生完成检查返回病房后需要禁食24h，并且密切监测生命体征，在观察第二天大便无明显出血情况后逐步开放饮食，病情稳定后陈先生先办理了出院，1周后的病理结果提示：增生性息肉。陈先生在拿到病理报告的那一刻也松了一口气，还好不是什么大问题。

陈先生一开始是腹部隐隐作痛，后来出现了大便中带血的情况，虽然检查中发现了肠息肉，并且最终的病理检查结果是好的，但是如果我们在平时生活中也出现了类似的状况，还是应该尽早进行全面的检查，以免延误了病情。那么肠息肉到底是什么，有了肠息肉我们应该怎么做，下面我们来具体了解一下。

一.什么是肠息肉？

肠息肉是一种比较常见的消化道疾病，简单地说，肠息肉就是生长在肠道的从黏膜表面突起的隆起状病变，一般都是在内镜检查时发现的，后续还需要经过专业的病理学判断，来明确息肉的性质。

根据息肉生长在肠道的不同位置，肠息肉可以分为小肠息肉和大肠息肉，其中左半结肠发生率较高，约为70～75%。大部分的息肉直径在0.5-1.0cm左右，有少数人群的息肉可能会较大，大于3.0cm的息肉被称为巨大息肉。

有报道指出，息肉直径越大，其恶变的概率越高；另外，根据息肉的生长的不同模式，在组织学上可以将肠息肉分为锯齿状息肉和腺瘤性息肉，腺瘤性息肉又可以进一步分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及管状绒毛状腺瘤等多种病理类型，并且腺瘤性息肉是最主要的结直肠癌前病变。

虽然肠息肉的发病率呈现逐渐上升的趋势，但是关于肠息肉的病因还尚不明确，有些肠息肉的出现可能与长期炎症刺激或者遗传因素有关，目前大多数研究已经证实的主要有以下几个危险因素。

首先是生活习惯对肠息肉的影响，吸烟是肠息肉最广为人知的风险因素，目前已经证明，吸烟和肺癌有着明确的关系，但是很少人知道，吸烟也会对肠息肉的形成产生一定的影响。因为烟草中所含有的致癌物质，会对肠粘膜造成一定程度的损伤，并且这种损伤是不可逆的，吸烟者的肠息肉风险比不吸烟者至少增加了2-3倍，吸烟次数的多少和吸烟的持续时间也和肠息肉的风险增加有关。

除了吸烟外，饮酒也是肠息肉发生的一个重要原因，因为机体摄入酒精后，会在肝脏将酒精分解为乙醛，而机体对钙和叶酸等物质的吸收会受到乙醛的影响，缺钙会使肠细胞过度生长，从而使肠息肉的发生风险提高。研究表明，与其他病理类型的肠息肉相比，饮酒与常规腺瘤关系更密切。

但是在实际生活中有许多人并没有吸烟和饮酒的习惯，但这样的人群也会有发生肠息肉的风险。因为不良的饮食结构也会影响肠息肉的形成，低纤维、高脂肪、高蛋白的食物摄入都是肠息肉的危险因素。

一些研究表明，肠息肉的发生风险随着脂肪摄入量的增多而升高，而饮食结构中富含蔬菜和水果则能够降低肠息肉的发生风险，这可能是因为食用富含纤维的食物可以增加肠道蠕动、减少毒素的吸收和对肠黏膜的损伤。

除此之外，肥胖也是影响肠息肉的重要危险因素之一，之前的研究表明，肥胖患者更容易发生肠息肉。这可能由于肥胖人群中代谢综合征发生率较高，即肥胖者的血糖、血脂、尿酸等代谢物质紊乱，尿酸水平升高导致结直肠息肉发生的机制可能是血清尿酸诱发了炎症、氧化应激、一氧化氮合成减少和胰岛素抵抗。

但在生活中很多人都会有上述的几种生活习惯，但这并不代表会有肠息肉，这时我们就需要从身体其他方面的提示来判断自己可能得了肠息肉。

二.肠息肉来临前，上厕所时要注意三个提示？

在临床中，有研究表明，50%以上的大肠息肉是在体检时发现的，因为对于大多数人来说，肠息肉并不会表现出特别明显的症状，也不会带来明显的不适感，那么，我们应该如何判断自己可能会有肠息肉呢？其实，一个简单的方法就是在上厕所时我们需要注意以下三个方面。

1）便血

大便的颜色从某种程度上来说可以反映我们身体的健康状态，大多数情况下大便颜色呈现为黄色，但是大便的颜色会受到机体所摄入食物的影响，比如饮食中绿色蔬菜所占比例较大时，大便颜色就会呈绿色。

但是当排除了食物等因素导致的大便颜色发红时，这就需要提高警惕。如果便血的颜色比较鲜红，则下消化道出血概率较大，或者是消化道在短期内大量出血。当存在肠息肉时，可能会出现便后滴血或者粪便表面有血液附着，当出血部位靠近小肠时，则表现为血液和粪便均匀混合，或者大便颜色变深甚至发黑。

另外，较大或有蒂的息肉更容易出现便血，因为较大的息肉或带蒂息肉容易受粪便摩擦，进而引起粘膜的糜烂并引起便血症状，长期出血量较大者，还可能会出现贫血、消瘦等全身症状。

但是，并不是所有的肠息肉都会有便血的表现，部分患者可能只是肠道少量出血，这时只从外观上可能看不出来大便有明显的颜色变化，需要进行专业的粪便隐血试验检查才能明确。

2）排便习惯改变

排便习惯改变是指和以往规律的大便习惯相比，每日排便的次数、排便的时间或者大便的形状发生了改变，当然，在偶然有腹泻的情况时，并不能称之为大便习惯改变。比如与之前的排便次数相比，大便次数突然增多或者出现了便秘，一般来说，正常的大便的形状是圆柱形或者香蕉状，如果出现大便变细或者不成形，这也是大便习惯改变的一种表现。

有研究表明，肠息肉病理类型为管状绒毛状腺瘤增加了出现大便习惯改变症状的可能性，这可能是因为这种类型的肠息肉以广基底型生长方式最常见，较大的绒毛状瘤可以排出大量的粘液，粘液可与粪便一起排出或单独排出大量黏液物，引起大便次数增多，大便性状改变等。

3）腹胀或腹痛

腹痛和腹胀是非特异性症状，许多因素都能够引起腹痛，如炎症、穿孔、创伤等。一般来说，肠息肉所引起的腹痛多为慢性腹痛或腹胀，这种症状可以长期存在，在肠道蠕动时，较大的息肉可能会受到牵拉，从而引起肠道的刺激症状，可以表现为腹部中间部位的隐痛或者胀痛。

并且较大的肠息肉也会影响肠道的正常蠕动，导致粪便和气体积蓄在肠道中不易排出，在上厕所肠内容物排出后，腹痛和腹胀可能会有一定程度的缓解，许多人可能会把这种症状误认为是排便的正常现象，而忽略了身体对我们的提醒，当腹痛持续存在时，就需要多加注意。

如果在上厕所时出现了上述三种情况，无论是否伴有其他明显的不适症状，都需要到医院及时检查并进行相关的对症治疗。

三.肠息肉应该如何治疗？

如果知道自己有了肠息肉，应该通过何种方式来进行治疗呢？，随着医学检查手段和诊疗方法的进步，目前肠息肉的主要治疗是通过内镜手术来进行摘除，根据息肉的大小和生长方式，也有不同的内镜治疗方式，主要的治疗方法包括氩离子凝固术（APC）、高频电凝电切、射频治疗、内镜黏膜下切除术（EMR）、内镜黏膜下剥脱术（ESD）等，内镜手术具有创伤性小，并且一次可以进行多个息肉切除的优点，在临床中已经被广泛应用。

如果选择进行结肠镜手术，都需要做哪些准备呢？一般在内镜手术之前，需要完善心电图、血常规、凝血功能、传染病等相关检查，在手术的前一天晚上需要口服泻药做好清肠准备，以利于内镜手术的开展，在手术完成之后，由于术后摘除肠息肉部位的肠道比较脆弱，为了保护肠粘膜，也需要根据术中和术后情况禁食一定的时间，当基本确认术后没有肠道出血之后，再逐步开放饮食，由流质饮食缓慢过渡到正常饮食，以利于肠粘膜的修复。

但在实际生活中，也有许多人即使知道自己有肠息肉，也会出于自己目前尚无症状或者是内镜治疗费用等原因而对肠息肉置之不理，但是目前研究已经证明，部分肿瘤性肠息肉有一定的癌变风险，目前建议50岁以上的人群每年常规进行结肠镜检查以早期发现和治疗肠道病变，及时对肠息肉进行干预，能大大降低其进展为结直肠癌的风险。

总而言之，建议大家在出现最初结直肠息肉与临床症状后即去医院就诊。陈先生在疾病初期出于种种原因没有及时就诊，在后期便血时才进行诊治，还是对疾病的初期症状认识不够。所以，平时加强对腹痛、腹胀、腹泻、便血、便秘、大便性状或排便习惯改变、贫血和体重减轻等症状的认识及警惕性，对于及时诊断结直肠息肉很有意义。

另一方面，结直肠癌早期多无明显症状，或者最初症状特异性不高，通过预警症状早期发现结直肠息肉尤其是癌前息肉，有助于提高结直肠癌的早期诊断率、改善疾病预后。电子结肠镜检查是目前诊治结直肠息肉或癌的首选检查，它不仅能为肠道疾病诊断提供金标准，还能行内镜下治疗，定期行结肠镜筛查有助于结直肠癌的预防，目前已经广泛普及，对于50岁以上人群以及有肿瘤家族史者，及早进行正规结肠镜检查非常重要。

参考文献：

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